様式第3号(第8条関係)

　　年　　月　　日

津和野町長　　　　　様

住所
氏名　　　　　　　　　　　　

津和野町ブロック塀等耐震対策事業計画変更承認申請書

　　　　　年　　月　　日付け、　　　　　第　　　号で交付決定通知のありましたブロック塀等耐震対策事業実施計画を　変更・中止　したいので、津和野町ブロック塀等耐震対策事業費補助金交付要綱第8条の規定に基づき、次のとおり申請します。

1　変更・中止する理由

2　変更・中止する内容